Информация о беременности

Нормальная беременность (версия 2023 года): клиническая рекомендация

Одобрено Минздравом России, ID КР: 288/2
Обязательно к применению c 1 января 2025 года

2023 год
Утверждено Общероссийской общественной организацией «Российское общество акушеров-гинекологов

Определение

Нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической природы или пороков развития, длящаяся 37(0)–41(6) неделя, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.

По данным формы федерального статистического наблюдения №32 в 2021 г. в России поступило под наблюдение 1 385 706 беременных женщин, закончили беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году)1 290 849 женщин, из них после 22 недель - 1 236 566 женщин. Число одноплодных родов в стационарах и на дому составило 1 338 957.

О важности прегравидарной подготовки (необходимые обследования, лечение хронических заболеваний на этапе планирования беременности, принципы следования ЗОЖ

Оптимальным является планирование беременности, когда на прегравидарном этапе (до беременности) есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний при необходимости, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни и принимать фолиевую кислоту с целью максимального повышения вероятности рождения здорового ребенка.

Сегодня все больше супружеских пар склоняются к тщательной подготовке к рождению ребенка. Под термином Прегравидарная подготовка понимают всестороннюю подготовку пары к зачатию и родам. Это помогает избежать генетических и врожденных проблем у новорожденных.

Подготовка к будущей беременности — это задача для обоих партнеров.Цель такой подготовки— достижение хорошего уровня физического и эмоционального здоровья перед зачатием.Рекомендуется начать подготовку минимум за три месяца до предполагаемого оплодотворения. На этом первом этапе на пути к рождению ребенка рекомендуется пройти медицинское обследование - врачи оценивают здоровье будущих родителей. Несмотря на то, что беременность является естественным процессом, она представляет определенные вызовы для организма женщины. В ожидании ребенка организм матери испытывает повышенную нагрузку, что может спровоцировать ухудшение скрытых хронических заболеваний и ослабить защитные силы. Эти факторы увеличивают риск осложнений во время беременности. Перед зачатием крайне важно пройти комплексную диагностику и, если это допустимо, пройти курс лечения, так как большинство медицинских манипуляций во время беременности ограничены.

Женщине обязательно при планировании беременности необходимо посетить врача-гинеколога, который исходя из индивидуальных особенностей пациентки, определит необходимые анализы. Однако существует ряд стандартных процедур:

— Визуальный осмотр и кольпоскопия;

— Анализы мазков на флору и проверка на раковые клетки;

— Тестирование на половые инфекции. Только специалист сможет составить полный перечень исследований, учитывая здоровье обоих партнеров.

Инфекционные заболевания половых органов могут стать причиной ряда осложнений при беременности. Это включает в себя риск самопроизвольного прерывания беременности, замирания плода и ранних родов. Помимо этого, существует опасность передачи инфекции ребенку в утробе, что может вызвать серьезные последствия, такие как пневмония или сепсис. Для предотвращения и выявления гинекологических патологий рекомендуется проведение ультразвукового обследования малого таза. Это помогает также установить, происходят ли овуляторные циклы, что важно для планирования беременности.

В рамках медицинского обследования при подготовке к зачатию, паре предстоит пройти ряд медицинских анализов крови и мочи. Важно провести комплексные исследования, включающие общий и биохимический анализы крови.Важны специфические тесты, такие как наличие антител к определенным инфекциям - краснуха и токсоплазмоз. Проверка работы щитовидной железы также будет частью этого обследования.

Будущим родителям крайне важно исключить риск передачи инфекций ребенку, поэтому следует пройти тесты на ВИЧ, гепатиты В и С, а также на сифилис.

Дополнительно будет необходимо определить свою группу крови и резус-фактор. Эти данные важны для предотвращения возможных осложнений во время беременности и при родах.

Перед зачатием важно пройти обследования у зубного врача и ЛОРа, чтобы исключить хронические инфекции. В зависимости от состояния здоровья, потребуется совет дополнительных специалистов, например: кардиолога, гастроэнтеролога или эндокринолога.

Если у будущего отца есть проблемы с репродуктивной системой, следует обратиться к урологу-андрологу. Он разработает план восстановления здоровья. Мужчинам после 40, работающим в неблагоприятных условиях, или с историей воспалений и инфекций, врач может порекомендовать анализ спермы.

Подготовка к Зачатию требует и изменение образа жизни. Для будущих родителей важно установить правильный режим дня, включая 7–8 часов сна, а также вводить умеренные физические упражнения, которые могут помочь снизить риски осложнений во время беременности. Ключевым аспектом является исключение вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, что способствует уменьшению низкой массы тела у новорожденных на 20% и снижает вероятность преждевременных родов на 17%. Важно также пройти вакцинацию, скорректировать микрофлору половых органов и начать прием необходимых витаминов и минералов для поддержания здоровья и оптимальных условий для беременности.

Защита будущих мам от инфекционных заболеваний крайне важна. Такие болезни, как краснуха, корь и ветрянка, представляют серьёзную угрозу. Они могут привести к выкидышу на ранних этапах, остановке развития беременности или серьёзным дефектам у ребёнка. К примеру, краснуха может вызвать триаду Грегга — комбинацию врождённых пороков, включая проблемы с сердцем, катаракту и тугоухость. В случае заражения на более позднем сроке возможно инфицирование плода, что иногда приводит к его гибели ещё до рождения.

Если у вас нет данных о пройденных болезнях или вакцинациях, врачи могут предложить проверить уровень специфических антител в крови. Иммуноглобулины G указывают на защиту организма от таких заболеваний, как корь, краснуха и ветрянка. Это свидетельствует о том, что вы уже контактировали с возбудителями этих болезней или были привиты. В случае отсутствия антител врачи рекомендуют пройти иммунизацию. Для тех, кто планирует беременность, важно сделать это за три месяца до планируемого зачатия.

Женщинам, задумавшим о материнстве, врачи часто советуют начать прием определенных витаминно-минеральных добавок. Особое внимание уделяется фолиевой кислоте (витамину B9) и йодсодержащим средствам, если нет медицинских противопоказаний. Эти элементы критически важны для развития ребенка еще до его зачатия и во время беременности. Стандартные схемы предполагают начало приема за три месяца до планируемого оплодотворения и продолжение в течение всей беременности. Также могут быть рекомендованы витамин D и омега-3 жирные кислоты для полноценного здоровья матери и будущего младенца. Витамины и минералы могут быть приняты как отдельно, так и в рамках мультивитаминных комплексов, предназначенных для будущих мам. Для мужчин, употребление фолиевой кислоты вместе с селеном и цинком может значительно улучшить качество спермы, увеличивая шансы на успешное зачатие. Также, на третьем этапе подготовки к зачатию, женщинам с гинекологическими или другими заболеваниями могут быть рекомендованы специальные терапевтические и профилактические процедуры.

О понятии нормальной беременности, и жалобах, характерных для нормальной беременности в каждом триместре беременности

Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка.

Особенности первого триместра беременности

Во время первых месяцев беременности каждая третья женщина испытывает утреннюю тошноту с рвотными позывами. Обычно это состояние не вызывает осложнений и считается естественным процессом, при этом у 10% беременных оно может быть признаком более серьезных проблем. Рвота, как правило, не превышает двух-трех раз в день, чаще всего происходит на голодный желудок и не влияет на общее самочувствие. К 16–20 неделям такие симптомы, как правило, проходят и не вредят течению беременности.
В первый триместр, многие будущие мамы сталкиваются с масталгией, что является типичным на этом этапе и объясняется гормональными перестройками, вызывающими отек и уплотнение тканей молочных желез.
Когда матка растет, на связки, поддерживающие ее, увеличивается нагрузка, что может вызывать тянущие боли или резкие приступы дискомфорта в нижней части живота. Такие симптомы часто являются нормой и не должны беспокоить, если они не сопровождаются другими тревожными признаками.

Второй триместр беременности:

Тошнота и рвотные позывы— данные симптомы иногда сохраняются и после первого триместра.
Болевые ощущения в области живота— такие проявления могут быть нормой. Например, не редкость непостоянные и тянущие боли внизу живота, вызванные так называемыми тренировочными схватками Брэкстона-Хикса. Они обычно начинаются после 20-й недели, проявляются в виде кратковременного увеличения тонуса матки и не имеют установившегося ритма.

Третий триместр беременности. В этот период жалобы меняются, появляются новые нюансы в самочувствии беременной.

В период вынашивания ребенка, особенно в третьем триместре, до 80% беременных женщин сталкиваются с частой изжогой. Это явление обусловлено ослаблением мышц, контролирующих соединение между желудком и пищеводом. Снижение давления в пищеводе и одновременное увеличение давления в брюшной полости и желудке приводит к обратному выбросу содержимого желудка обратно в пищевод, вызывая дискомфорт.
Во время беременности примерно у 30–40% женщин возникают проблемы с опорожнением кишечника. Это состояние проявляется снижением частоты дефекации до менее трех раз в неделю, что указывает на замедление прохождения содержимого через толстый кишечник.
Около 8–10% беременных испытывают неприятные симптомы геморроя. Это заболевание может быть вызвано увеличением размера матки, что оказывает дополнительное давление на кишечник, стагнацией крови в портальной системе и повышением давления в брюшной полости. Также к факторам риска относятся наследственная тенденция к слабости соединительных тканей, а также изменения в нервной регуляции работы прямой кишки.
Во время беременности около 30% женщин сталкиваются с развитием варикозного расширения вен. Основные причины этого явления кроются в увеличении давления в венах ног и воздействии гормонов, таких как прогестерон и релаксин, которые ослабляют стенки сосудов.
Увеличение влагалищных выделений, не сопровождаемых зудом, болевыми ощущениями, неприятным запахом или дискомфортом при мочеиспускании, считается нормальным явлением для беременных и встречается у большинства из них.
Дискомфорт в спине — распространенное явление среди будущих мам, причем у 47–60% он проявляется во втором триместре. Основная причина — возрастающее давление на позвоночник из-за растущего живота и изменения баланса тела. Кроме того, гормон релаксин, вырабатываемый во время беременности, приводит к снижению мышечного тонуса, что также способствует появлению болей.
Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

О правильном питании и поведении и

беременной женщины

Беременность — не болезнь, однако организм будущей матери работает в удвоенном режиме, что неизбежно вносит свои коррективы в привычный образ жизни и требует некоторого изменения поведения с учётом приоритета разумной осторожности

Основным правилом, мотивирующим поведение беременной, должно стать предупреждение влияния управляемых факторов внешней среды, имеющих доказанное или потенциально негативное влияние на плод.

Все изменения, происходящие в организме женщины в период беременности, имеют конечной целью подготовку к родовому стрессу и кровопотере, а также периоду лактации. В связи с этим крайне необходимо с первых недель беременности посещать соответствующие занятия, которые проводят в условиях женской консультации.

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.

При возникновении эмоциональной напряжённости и нарушений сна беременным можно рекомендовать аутотренинг, фитотерапию, ароматерапию, рисование, пение, занятия по системе биологической обратной связи, при необходимости — консультацию психотерапевта.

Учитывая повышение потребности в кислороде, будущей матери, особенно проживающей в городской местности, следует использовать любые возможности пребывания на природе. Во все времена года рекомендованы регулярные неутомительные пешие прогулки по 1–1,5 ч ежедневно и, по возможности, перед сном. При этом место для ежедневных прогулок нужно выбирать подальше от шумных улиц и перекрёстков, отдавая предпочтение паркам и скверам. При планировании отпуска и организации оздоровительного отдыха следует предпочесть страны с привычными климатическими условиями в осенне-весенний период. На отдыхе следует исключить подъём и перенос тяжестей и ограничить пребывание на активном солнце.

Беременным показаны тёплые воздушные ванны (температуры 22 °С) продолжительностью 5 мин в первые дни с постепенным ежедневным увеличением на 5–6 мин — до 25 мин. Выполнять процедуру можно на открытом воздухе

Рекомендованы общие солнечные ванны, начиная с 3 мин, с последующим увеличением на 2–3 мин в день — до 20 мин.

Ввиду риска нарушения фосфорно-кальциевого обмена у беременных в осенне-зимнее время года и весной при естественном относительном гиповитаминозе, особенно в северных районах страны, полезно ультрафиолетовое облучение тела в сроки беременности 18–20 и 35–37 недель.

Если беременность протекает нормально, разрешено купание в море и реке. При этом лучше пользоваться специальными купальниками для беременных.

Во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаперелётов, предпочтительно пользоваться поездом или автомобилем. Любые длительные переезды должны быть максимально комфортными, поскольку их непременные спутники — шум и тряска

При пользовании общественным транспортом следует стремиться избежать часа пик и снизить до минимума передвижения в период эпидемий вирусных заболеваний. Войдя в салон, не следует стесняться попросить пассажиров уступить место. Противопоказано бежать за уходящим поездом, автобусом или трамваем. При управлении автомобилем спинка водительского кресла должна иметь максимально удобное положение. Обязательно использование ремней безопасности, которые надевают как обычно: нижнюю часть перекидывают через бёдра, верхнюю часть пропускают поверх одного плеча и под противоположную руку так, чтобы между передней грудной клеткой и ремнём можно было просунуть кулак. Существуют также специальные ремни для беременных, которые схожи со спортивными образцами и застёгиваются на груди, предотвращая давление ремней на область матки.

Беременным противопоказана езда на велосипеде и других видах транспорта, сопряжённая с вибрацией и сотрясением тела, создающая риск отслойки плаценты, а также способствующая травмам и воспалительным изменениям суставов, размягчённых под действием релаксина. Вождение автомобиля потенциально ограничивает не факт управления транспортным средством, а его качество, интенсивность движения и уровень шума, водительский стаж, длительность поездок и риск эмоциональной перегрузки водителя. Беременной, сидящей за рулем, следует стремиться избежать участия в дорожном движении в часы пробок, неукоснительно соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим. Желательно проводить за рулём не более часа подряд и не более 2,5 ч в день.

Кроме того, необходимо отказаться от прослушивания музыки в наушниках при поездке в метро, а также не использовать на полную мощность громкоговорители в салоне автомобиля. Возникающие в этих ситуациях мощные вибрации оказывают чрезвычайно негативное воздействие на мозг

Факт положительного влияния дозированных физических нагрузок на состояние организма беременной не подлежит сомнению. Однако их интенсивность зависит от телосложения и привычного образа жизни женщины. Рекомендуемая кратность занятий — 2–3 раза в неделю. При этом очень важно, чтобы нагрузки были систематическими.

Нерегулярные нагрузки организм воспринимает как стрессовую ситуацию, что небезопасно во время беременности. Суммарная длительность занятий обычно не превышает 40–50 мин. Перед началом физических упражнений

желательно съесть йогурт, фрукт средней величины или выпить стакан нежирного молока (кефира).

Специалисты, что большинству беременных наиболее подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры (аэробики), который можно выполнять в условиях спортивного зала или дома. Весьма полезны кардиозанятия на щадящем велотренажёре (горизонтальный велотренажёр со спинкой), йога и пилатес, адаптированные для будущих мам.

Цели занятий физической культурой во время беременности:

укрепление мышц спины;
увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов;
устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
укрепление и увеличение эластичности мышц промежности;
обучение дыхательной гимнастике и навыкам релаксации;
снижение риска чрезмерной прибавки массы тела;
нормализация тонуса и функции внутренних органов.

При занятиях в тренажёрном зале следует разработать индивидуальную программу тренировок. Во время занятий нужно следить за пульсом и самочувствием. . Если во время занятий появляются одышка, слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или другие необычные симптомы, нужно немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу.

Беременным противопоказаны занятия спортом и физические нагрузки при наличии:

острых заболеваний;
обострения хронических заболеваний;
симптомов угрозы прерывания беременности;
выраженного раннего токсикоза;
преэклапсии;
самопроизвольных абортов в анамнезе;
многоводия;
систематических схваткообразных болей, появляющихся после занятий.

Беременным противопоказана работа:

связанная с подъёмом предметов весом свыше трёх килограммов;
на жаре;
в условиях высокой влажности;
на высоте;
требующая переходов по лестнице более одного пролёта чаще четырёх раз в день;
связанная со стоянием на ногах более четырёх часов подряд;
в вынужденной рабочей позе;
предусматривающая наклоны ниже уровня колен более 10 раз в час;
требующая значительного нервно-эмоционального напряжения, особенно связанная с опасностью аварии, взрыва, форс-мажорной ситуации;
в условиях значительного дефицита времени;
связанная с воздействием неблагоприятных физических факторов (высокие и низкие температуры, электромагнитные поля, различные частоты и др.);

связанная с воздействием химических веществ, способных оказать вредное воздействие на организм матери или плода;
с веществами, обладающими неприятным запахом;
с веществами, не имеющими токсической оценки;
с возбудителями инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний.

Не рекомендовано работать беременным:

имеющим в анамнезе двое или более преждевременных родов;
при истмико-цервикальной недостаточности;
имеющим в анамнезе самопроизвольные аборты вследствие аномалии развития матки;
при сердечной недостаточности;
при синдроме Марфана;
при гемоглобинопатиях;
при сахарном диабете, осложнённом ретинопатией или нефропатией;
при кровотечении из половых путей в III триместре;
после 28 недель при многоплодной беременности.

Домашней работой будущей матери заниматься можно и нужно, соблюдая условие — не переусердствовать.

Оказавшись дома после трудового дня, необходимо отдохнуть лёжа в течение часа, прежде чем приступать к домашним обязанностям. Кроме того, каждые час–полтора желательно устраивать себе небольшие перерывы в занятиях. Никогда не следует отказываться от помощи близких.

Длительное нахождение на кухне, особенно маленькой по площади, при высокой температуре и влажности может способствовать расширению кровеносных сосудов, что небезопасно для беременной, так как приток крови к матке повышает её возбудимость. Оптимально пребывание на кухне не более двух часов, равномерно распределённых в течение дня.

О клинических симптомах, требующих незамедлительного обращения к врачу-акушеру-гинекологу

Беременная должна обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

рвота> 5 раз в сутки
потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели
повышение артериального давления> 120/80 мм рт. ст.
проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами
сильная головная боль
боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.)
эпигастральная боль (в области желудка)
отек лица, рук или ног
появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей
лихорадка более 37,5
отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности)

О необходимых исследованиях во время беременности

Во время беременности рекомендовано проведение следующих исследований:

ВИЧ в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.

Гепатит В и C в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.

Бледная трепонема в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.

Стрептококк группы B в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности.

Микроскопическое исследование влагалищных мазков при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.

Микробиологическое исследование средней порции мочи на бактериальные патогены однократно при 1-м визите.

Группа крови и резус-фактор однократно при 1-м визите. (Рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности. У резус-отрицательных женщин следует определить резус - фактор мужа/партнера)

Общий клинический анализ крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.

Биохимический анализ крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.

Определение нарушений углеводного обмена в 24-26 недель беременности.

Проведение коагулограммы при 1-м визите и перед родами.

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и определение содержания антител к тиреопероксидазе ( АТ к ТПО)в крови однократно при 1-м визите.

Проведение общего анализа мочи при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.

Проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) при 1-м визите во время беременности.

Каждая беременная обязательно должна посетить кабинет антенатальной охраны плода, в котором проводятся ультразвуковые скрининговые исследования: I исследование в сроке 11 - 13 недель 6 дней, II исследование – в 18 - 20 недель 6 дней. При наличии необходимых показаний могут быть назначены дополнительные УЗИ. Сразу после проведения I скрининга пациентка направляется на обязательную сдачу крови для программного расчёта индивидуального риска хромосомной патологии плода и осложнений беременности.

Для оценки состояния плода проводится кардиотокография (КТГ) с 32 недель беременности с кратностью 1 раз в 2 недели.

Регистрация ЭКГ однократно при первом визите и однократно в 3м триместре

Консультация медицинского психолога однократно при 1-м визите и однократно в 3-м триместре

Консультация терапевта однократно при 1-м визите и однократно в 3-м триместре

Консультация врача стоматолога однократно при 1-м визите и однократно в 3-м триместре

Консультация врача офтальмолога однократно при 1-м визите

Консультация врача генетика** однократно при выявлении у женщины и /или ее супруга/ партнера факторов риска рождения ребенка с хромосомной или генной аномалией

Консультация кардиолога при патологических изменениях ЭКГ

Витамины для беременных: поддержка мамы и малыша

Организм беременной женщины нуждается в повышенном поступлении полезных микроэлементов. Уже на этапе зачатия и в первые 12 недель необходим достаточный уровень витаминов группы В, Д, йода, полиненасыщенных жирных кислот. Это важно для нормального протекания беременности и профилактики пороков развития будущего малыша. Во 2 и 3 триместрах в связи с интенсивным ростом и развитием плода возрастает роль витаминов А, С, Е, кальция, железа, цинка, магния, марганца и других микроэлементов.

Об избегании факторов риска для профилактики осложнений во время беременности

Внимание к здоровью при беременности

Беременным важно следить за весом, так как его резкие колебания могут негативно сказаться на здоровье матери и ребенка. Врачи советуют избегать как недостатка, так и избыточной прибавки веса. Кроме того, необходимо ограничить себя в деятельности, которая требует долгого стояния, сильных нагрузок, ночных смен или прочих условий, приводящих к переутомлению. Работы с риском облучения, включая использование рентгеновских лучей, также под запретом.

Рекомендации по активности во время беременности

Для беременных важно поддерживать физическую активность, но с осторожностью. Рекомендуется ежедневно уделять 20–30 минут на умеренные упражнения. Однако следует избегать занятий, повышающих риск травм живота или падений, например, активных видов спорта, где есть контакт или высокая вероятность столкновения, а также ныряние с аквалангом.

Интимная жизнь в период беременности

Сексуальная активность во время беременности обычно безопасна, если она протекает без осложнений. Тем не менее, при проблемах с вагинальной микрофлорой, лучше воздержаться от интимных отношений до её нормализации.

Рекомендации для путешественников

Авиаперелеты

При продолжительных полетах важно периодически вставать и прогуливаться по кабине воздушного судна. Употребление достаточного количества жидкости, за исключением напитков, содержащих алкоголь или кофеин, также способствует лучшему самочувствию. Для поддержания кровообращения в ногах рекомендуется использовать специальное сжимающее белье.

Автомобильные поездки

Во время езды на автомобиле важно правильно использовать ремень безопасности. Он должен состоять из трех частей: одна часть должна лежать на бедрах, не давя на живот, вторая — перекинута через плечо, не касаясь шеи, и третья — расположена между грудью, не оказывая давления на область груди.

Рекомендации по питанию для беременных

Беременность — это время, когда крайне важно отказаться от вредных привычек, таких как употребление табака и алкоголя. Также следует обратить особое внимание на рацион. Чтобы обеспечить правильное развитие ребенка, необходимо следить за качеством и разнообразием питания. Полноценная диета должна включать продукты, богатые белками, витаминами и минералами. Это поможет предотвратить возможные риски, связанные с недостаточным питанием, такие как задержка в развитии плода. Важно включать в свой ежедневный рацион мясные и рыбные продукты, овощи зеленых и оранжевых оттенков, бобовые, орехи, а также фрукты и злаки из цельного зерна.