Права и обязанности гражданина в сфере охраны здоровья

Права граждан в области здравоохранения

1. Право граждан на охрану здоровья и бесплатную, качественную медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью.

Пункт 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации.

Ст. 18, 19 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)

Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)

2. Право граждан на выбор (замену) страховой медицинской организации.

Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)

3. Право граждан на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Ст. 19, 21 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)

Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)

4. Право граждан на выбор врача.

Ст. 19, 21 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)

Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)

5. Право граждан на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Ст. 19 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)

Ст. 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации (часть вторая) (14-Ф3 от 26.01.96 г.)

Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)

Ст. 45 Федерального закона «О лекарственных средствах». (№ 86-Ф3 от 22.06.98 г.)

6. Право граждан на отказ от патолого-анатомического вскрытия.

Ст. 67 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)

7. Право граждан на трансплантацию органов.

Ст. 47 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)

8. Права пациента.

Ст. 19 пункт 5 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)

Порядок обжалования гражданами действий страховых представителей

Обжалование действий страховых представителей производится в письменном виде по усмотрению гражданина в СМО или в ТФОМС РБ.

Порядок обращения застрахованных граждан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия по претензиям к работе страховых медицинских организаций.

В случае возникновения претензий к работе страховых медицинских организаций застрахованные граждане могут обратиться с письменным или устным обращением лично на приём к директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия

по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Пирогова 10а, тел. 8 (3012) 33-42-31(приёмная).

Временно исполняющий обязанности директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия

Морходоева Сержуня Баторовна.

Прием граждан: среда с 14-00 до 16-00 часов.

Предварительная запись по телефону 8 (3012) 33-42-31 (приёмная).

Или обратиться в Управление организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия - кабинет № 4, в рабочие дни с 9.00 – 12.00 и с 13.00 – 17.00. Тел. 8 (3012) 33-40-59, 33-47-55.

Контакт-центр по вопросам обеспечения прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

Тел.: 8-800-3012-003 (круглосуточно - звонок по России бесплатный).

В письменном обращении необходимо указать:

• фамилия, имя, отчество
• страховая медицинская организация
• серия, номер страхового медицинского полиса
• место работы (для работающих граждан)
• адрес фактического проживания
• адрес по прописке
• контактный номер телефона
• содержание претензии

В случае возникновения претензий граждан к работе подразделений и/или работников страховых медицинских организаций, в том числе операторов, осуществляющих обработку персональных данных, граждане могут написать письменное заявление на имя директора страховой медицинской организации или обратиться с устным обращением к директору страховой медицинской организации в часы приема.

Консультационные телефонные службы в системе ОМС

Гражданин, в отношении которого заключен договор обязательного медицинского страхования (ОМС), является застрахованным в системе ОМС. Застрахованный гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной Программы ОМС и гарантией этого является полис обязательного медицинского страхования.

По вопросам качества, доступности медпомощи и защиты своих прав, в том числе необоснованного взимания платы за медуслуги, входящие в территориальную программу ОМС, застрахованные граждане могут обратиться в свои страховые медицинские организации.

В страховых медицинских организациях работают отделы по защите прав застрахованных и круглосуточные консультационные телефонные службы:

Бурятский филиал ОАО "Страховая компания СОГАЗ-Мед"

Юридический адрес: 670031, г. Улан-Удэ, ул. Бабушкина, д. 13а

Директор: Гаврилов Юрий Анатольевич

Телефон: 8 (3012) 46-65-15

Приёмная: 8(3012) 46-65-20

Приём граждан: понедельник, среда, четверг, пятница с 9ч до 10ч, с 14ч до 15ч.

Телефон «горячей линии»:

8-800-100-07-02 (круглосуточно - звонок по России бесплатный).

Служба экспертизы и защиты прав застрахованных

Руководитель: Батудаева Анна Родионовна

Телефон: 8 (3012) 46-65-16

Специалисты-эксперты: 8(3012) 46-68-05

Служба обязательного медицинского страхования

Руководитель: Цыренова Эржена Валерьевна

Телефон: 8(3012) 46-78-88

Специалисты: 8(3012) 46-65-17; 8(3012) 46-78-35

Филиал ООО "Росгосстрах-Медицина""Росгосстрах-Бурятия-Медицина"

Юридический адрес: 670000, г. Улан-Удэ, ул. Профсоюзная, д.10

Директор: Бандеев Борис Васильевич

Телефон: 8 (3012) 44-05-97

Приёмная: 8 (3012) 44-02-97

Приём граждан: вторник, четверг с 14ч. до 17ч.

Отдел по защите прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС:

Начальник: Бандеева Дари Борисовна

Телефон: 8 (3012) 44-00-84

Телефон «горячей линии» - 8-800-100-81-02

Бурятский Филиал ООО ВТБ МС

Юридический адрес: 670031, г. Улан-Удэ, ул. Бабушкина 22Б

Директор: Модонов Александр Фёдорович

Телефон: 8 (3012) 45-50-80

Приёмная: 8 (3012) 45-52-55

Приём граждан: среда с 14.00ч. до 16.00ч.

Отдел защиты прав застрахованных и ЭКМП

Начальник: Хунгеева Елена Владимировна

Телефон: 8(3012) 45-54-20

Телефон «горячей линии»:

г. Улан-Удэ: тел. 8(9025)65-61-38

г. Москва: тел. 8-800-100-800-5

Отдел страхования

Начальник: Модонов Фёдор Александрович

Телефон: 8(3012) 45-50-80