Права и обязанности гражданина в сфере охраны здоровья
Права граждан в области здравоохранения
1. Право граждан на охрану здоровья и бесплатную, качественную медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью.
Пункт 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации.
Ст. 18, 19 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)
Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)
2. Право граждан на выбор (замену) страховой медицинской организации.
Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)
3. Право граждан на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Ст. 19, 21 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)
Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)
4. Право граждан на выбор врача.
Ст. 19, 21 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)
Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)
5. Право граждан на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Ст. 19 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)
Ст. 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации (часть вторая) (14-Ф3 от 26.01.96 г.)
Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)
Ст. 45 Федерального закона «О лекарственных средствах». (№ 86-Ф3 от 22.06.98 г.)
6. Право граждан на отказ от патолого-анатомического вскрытия.
Ст. 67 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)
7. Право граждан на трансплантацию органов.
Ст. 47 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)
8. Права пациента.
Ст. 19 пункт 5 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)
Порядок обжалования гражданами действий страховых представителей
Обжалование действий страховых представителей производится в письменном виде по усмотрению гражданина в СМО или в ТФОМС РБ.
Порядок обращения застрахованных граждан в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия по претензиям к работе страховых медицинских организаций.
В случае возникновения претензий к работе страховых медицинских организаций застрахованные граждане могут обратиться с письменным или устным обращением лично на приём к директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Пирогова 10а, тел. 8 (3012) 33-42-31(приёмная).
Временно исполняющий обязанности директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
Морходоева Сержуня Баторовна.
Прием граждан: среда с 14-00 до 16-00 часов.
Предварительная запись по телефону 8 (3012) 33-42-31 (приёмная).
Или обратиться в Управление организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия - кабинет № 4, в рабочие дни с 9.00 – 12.00 и с 13.00 – 17.00. Тел. 8 (3012) 33-40-59, 33-47-55.
Контакт-центр по вопросам обеспечения прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.
Тел.: 8-800-3012-003 (круглосуточно - звонок по России бесплатный).
В письменном обращении необходимо указать:
- фамилия, имя, отчество
- страховая медицинская организация
- серия, номер страхового медицинского полиса
- место работы (для работающих граждан)
- адрес фактического проживания
- адрес по прописке
- контактный номер телефона
- содержание претензии
В случае возникновения претензий граждан к работе подразделений и/или работников страховых медицинских организаций, в том числе операторов, осуществляющих обработку персональных данных, граждане могут написать письменное заявление на имя директора страховой медицинской организации или обратиться с устным обращением к директору страховой медицинской организации в часы приема.
Консультационные телефонные службы в системе ОМС
Гражданин, в отношении которого заключен договор обязательного медицинского страхования (ОМС), является застрахованным в системе ОМС. Застрахованный гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной Программы ОМС и гарантией этого является полис обязательного медицинского страхования.
По вопросам качества, доступности медпомощи и защиты своих прав, в том числе необоснованного взимания платы за медуслуги, входящие в территориальную программу ОМС, застрахованные граждане могут обратиться в свои страховые медицинские организации.
В страховых медицинских организациях работают отделы по защите прав застрахованных и круглосуточные консультационные телефонные службы:
Бурятский филиал ОАО "Страховая компания СОГАЗ-Мед"
Юридический адрес: 670031, г. Улан-Удэ, ул. Бабушкина, д. 13а
Директор: Гаврилов Юрий Анатольевич
Телефон: 8 (3012) 46-65-15
Приёмная: 8(3012) 46-65-20
Приём граждан: понедельник, среда, четверг, пятница с 9ч до 10ч, с 14ч до 15ч.
Телефон «горячей линии»:
8-800-100-07-02 (круглосуточно - звонок по России бесплатный).
Служба экспертизы и защиты прав застрахованных
Руководитель: Батудаева Анна Родионовна
Телефон: 8 (3012) 46-65-16
Специалисты-эксперты: 8(3012) 46-68-05
Служба обязательного медицинского страхования
Руководитель: Цыренова Эржена Валерьевна
Телефон: 8(3012) 46-78-88
Специалисты: 8(3012) 46-65-17; 8(3012) 46-78-35
Филиал ООО "Росгосстрах-Медицина""Росгосстрах-Бурятия-Медицина"
Юридический адрес: 670000, г. Улан-Удэ, ул. Профсоюзная, д.10
Директор: Бандеев Борис Васильевич
Телефон: 8 (3012) 44-05-97
Приёмная: 8 (3012) 44-02-97
Приём граждан: вторник, четверг с 14ч. до 17ч.
Отдел по защите прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС:
Начальник: Бандеева Дари Борисовна
Телефон: 8 (3012) 44-00-84
Телефон «горячей линии» - 8-800-100-81-02
Бурятский Филиал ООО ВТБ МС
Юридический адрес: 670031, г. Улан-Удэ, ул. Бабушкина 22Б
Директор: Модонов Александр Фёдорович
Телефон: 8 (3012) 45-50-80
Приёмная: 8 (3012) 45-52-55
Приём граждан: среда с 14.00ч. до 16.00ч.
Отдел защиты прав застрахованных и ЭКМП
Начальник: Хунгеева Елена Владимировна
Телефон: 8(3012) 45-54-20
Телефон «горячей линии»:
г. Улан-Удэ: тел. 8(9025)65-61-38
г. Москва: тел. 8-800-100-800-5
Отдел страхования
Начальник: Модонов Фёдор Александрович
Телефон: 8(3012) 45-50-80